最先端技術「スポットスキャニング照射」による治療法を導入
通院しやすい「都市型施設」。さまざまな治療法を組み合わせた
「病院併設型施設」でがん治療を提供

取材協力・写真提供● 名古屋陽子線治療センター
取材・文●編集部

　愛知県名古屋市北区平手町１丁目にある名古屋陽子線治療センター。愛知県・岐阜県・三重県といった東海３県では初めての陽子線治療施設であり、２０１２年３月に建屋の引き渡しを受け、陽子線ビームの調整などを経て２０１３年２月25日より治療を開始した。
　前立腺がんの治療に始まり、２０１３年６月に肝臓がん、同年７月からは肺がんの治療も開始された。厚生労働省より「先進医療」としての施設認定を受けたのは２０１３年６月１日であった。２０１４年１月には日本初の「スポットスキャニング照射」による陽子線治療が開始された。
　同じ敷地内には隣接して、ベッド数５００床を有する「名古屋市立西部医療センター」がある。陽子線治療センターの目指す方向性は、その西部医療センターの一翼として「柔軟かつ効率的な運営を図っていくこと」であると、溝江純悦センター長は言う。

溝江純悦センター長
（センター長室において編集部撮影）

名古屋陽子線治療センターの玄関

待合ラウンジ

　名古屋陽子線治療センターは、名古屋の中心部に近く、名古屋駅から車で約15分という交通の便に恵まれたところにある。日本で８番目にできた陽子線治療施設であるが、都市の中心部にできた施設というのは珍しい。このことから名古屋陽子線治療センターは、通院がしやすい「都市型施設」であることを特徴の１つとして挙げている。ほかに、東海３県初の「陽子線がん治療施設」、さまざまな治療法を組み合わせた集学的治療が可能な「病院併設型施設」、最先端技術である「スポットスキャニング照射」を導入していることなどを施設の特徴として挙げている。

スポットスキャニング照射。米国最大級のがんセンターでも採用された最先端技術で、細い陽子線でがんの部分を塗りつぶすように照射する（名古屋陽子線治療センター、パンフレットより）

　スポットスキャニング照射とは、加速器（シンクロトロン）から送られてきた細い陽子線を利用し、がんの部分を塗りつぶすように照射する最先端の技術。この技術の導入により、より精密に、がんの形状に合わせた照射を実現し正常組織の損傷を最小限に抑えることができるようになる（上の図を参照）。同施設の陽子線治療装置は、世界最大級のがんセンターである米国のＭＤアンダーソンがんセンターに導入された装置をベースにつくられたという。陽子線治療施設においてスポットスキャニング照射を導入するのは国内で初めてである。
　また、集学的な治療を可能にしているのは、総合病院である「名古屋市立西部医療センター」が隣接しているからだ。病院併設型施設であることを活かして、抗がん剤や手術などさまざまな治療法を組み合わせたがん治療を患者さんに提供できるわけだ。
　「当センターは総合病院である西部医療センターと一体的に運営することで、各診療科の医師等によるキャンサーボードにて、症例ごとの検討ができるようになっています。そのため、個々の患者さんに対して〝最適な医療〟を提案することができます。また、今後、適応の拡大が期待される化学療法との併用治療も提供できる環境にありますから、チーム医療で患者さんへの治療にあたることもできます」（溝江センター長）。

加速器（シンクロトロン）。
陽子（水素原子核）を一定の円軌道上で周回転させて光速の約60％まで加速する装置



水素原子より取り出した陽子を直線加速器（ライナック）にて加速し、
シンクロトロンに送り込む



回転ガントリー。
治療室の裏側にあり、重量200tを超える大型のガントリーである

　同センターには、ガントリー照射室が２室、固定照射室が１室ある。ガントリー照射室１には、先に紹介したスポットスキャニング照射が導入されており、この照射法は頭頸部、骨盤部、脊椎などの治療に適している。ガントリー照射室２では、「二重散乱体照射」（陽子線を３次元的にがんの形状にフィットさせ、正常組織への影響が少なくなるように照射）が導入され肺がんや肝臓がんなどの治療が行われている。また、横方向から陽子線を照射する固定照射室では、現在、前立腺がんの治療が行われている。

回転ガントリー照射室。任意の方向から陽子線を照射する。
施設の内部は和風に仕上げ、間接照射や木目を用いることで
落ち着いた雰囲気のなか、治療ができる。
2013年3月まで治療開始患者数は300人を超えたという



固定照射室。横方向から陽子線を照射する照射室

　溝江センター長を中心にスタッフは、荻野浩幸陽子線治療科部長、岩田宏満同副部長ほか、４名の医師（常勤２名、非常勤２名）をはじめとして、診療放射線技師、医学物理士、看護師等の医療スタッフや装置の運転保守チーム、事務職などのスタッフにより施設は運営されている。チームの目指す医療は、言うまでもなく「患者さんに最適の治療を提供する」ことである。